冬季气温波动大，切莫自己调

　　降压药有很多种类，具有各自的特长及副作用，适用于不同人群。每一位高血压患者的情况也都不完全一样。因此，自己的经验不能随意推荐给其他患者，别人的经验也不能拿来就用。一方面可能好心办坏事，另一方面可能会有发生严重不良反应的风险。

　　很多患者认为调整降压药只是增增减减的问题，其实不然。当血压控制不好时，往往需要两种或三种降压药联合用药，强强联合，取长补短，以达到协同降压的作用。

　　如果降压药用用停停或擅自调药，非常容易导致血压波动更大，甚至难以控制，从而导致严重的心脑血管疾病;如果擅自调药，致使血压过低，同样会引发心脑梗塞等重大疾病。

　　正确的方式应该是：通过医生的问诊、体检以及辅助检查，让医生充分了解自己的病情，帮你选择降压药物。服药后，自己在家里监测血压、心率，在下次门诊随访时连同服药后的症状的变化反馈给医生，医生就可以调整用药，逐步帮你把血压控制在目标值之内，又可最大限度地避免不良反应的发生。

　　吃降压药，这些坑你都踩过吗?

　　1 “过河拆桥”

　　很多患者会有这样的错误想法：“我觉得这个降压药把我的血压降下去了，就可以停掉，不然如果继续吃药，那血压不会降到0吗?”

　　其实，你的血压降到非常好的水平，那是降压药物的功劳。你和药物应该成为长期稳定的朋友，才能共同抵御疾病的袭击。如果你这时停了降压药，那就是过河拆桥啊。

　　2 “ 一曝十寒”

　　脑梗患者单先生，听小区的几位老人说，每年换季的时候打疏通血管的针，就可以预防脑梗复发，于是停了药，每个季节都会风雨无阻地去吊针10天。

　　但就在单先生68岁生日刚过完的第二天一早醒来，发现自己右手右腿力气不够，口语变得含糊不清。到医院做了磁共振检查，发现单先生左侧脑子的一部分发生了脑梗塞。

　　医生说：脑梗塞看似急性病，实则是慢性病，要想控制复发，就需要持之以恒，每天都要坚持治疗。试图通过一年打几次活血针就能预防它，是不符合科学道理的。

　　3 “朝三暮四”

　　高血压的治疗药物切忌朝三暮四、不断换药，所谓长期吃一种降压药容易产生耐药性，而且西药时间久了会伤肝肾的说法更是无稽之谈。

　　4 “杯弓蛇影”

　　不少高血压患者因为担心降压药物的副作用，认为“是药三分毒”，只要无症状，就不愿意服药。其实，任何一种降压药都可能有个别人不能耐受。药品说明书上列举的不良反应一般仅占1～5%。

　　而且降压药的不良反应大多在停止用药后可逐渐消失只要在医生的指导下合理用药，严格控制在适应症的范围内使用，一般都是安全的。对待药物说明书，应该有正确的态度，切不可杯弓蛇影，一叶障目，误了治病。

　　吃降压药，还有哪些误区?

　　误区一

　　认为中成药副作用小，或者没有副作用。这是个非常大的错误。中成药的降压作用主要靠西药成分，比如利血平、双克、可乐定。

　　2012年我国药监局发布通告提示，关注中西药复方制剂珍菊的用药风险，明确指出珍菊不宜作为高血压治疗的首选药物，容易引起13类不同类别的不良反应。

　　误区二

　　认为高血压服药需要先吃差药，再吃好药。很多患者认为高血压后一开始就吃好药，等时间长血压升高后会没有药能把血压降下来。这个观念是错误的。

　　不同类别的高血压药在降压程度上有着不同的疗效，服药应根据血压状况选择程度相符的降压药，而非以价格等因素决定。“把血压降下来才是硬道理。”

　　事实上，很多便宜的药由于副作用大，缺乏对患者脏器的保护，长时间服用反而容易引起并发症，如中风、血糖、血脂升高，若在高血压初期就开始注意合理降压和保护脏器，能预防很多并发症。

　　误区三

　　认为降压越快越好。一般来说，60岁以上的老年人大多数会合并不同程度的动脉硬化。在这种情况下，血压稍微偏高有利于心、脑、肾等重要器官的血压供应。如果盲目将病人的血压迅速降至正常，甚至偏低的水平，一方面，会影响上述器官的功能;另一方面，血压降得过快、过低，可能会诱发脑血栓的形成。

　　最后总结一下：高血压患者用药须做到“三要”“三不要”。

　　一要遵医嘱，坚持规律用药;二要用药达标，将血压维持在140/90毫米汞柱以下;三要关注和熟知所用药物的不良反应，一旦发生便及时咨询医生。

　　“三不要”是指如果采用的降压药物控制住了血压，不要随意更换;不要盲目相信“根治、偏方”等蛊惑性言词;不要因血压降下来了，就突然停药，以免出现血压反跳而发生高血压危象。